ЭлектроневромиографияПоздние осложнения сахарного диабета
Электроневромиография - комплексный метод исследования невропатических патологий, включающий ряд относительно самостоятельных методик:
• анализ параметров вызванных потенциалов мышц и нервов;
• определение числа функционирующих двигательных единиц;
• определение скорости проведения импульса по двигательным волокнам в различных сегментах нервного ствола;
• определение скорости проведения импульса по чувствительным волокнам в различных сегментах нервного ствола.
Некоторые проявления диабетической невропатии
Болевой синдром. Нарушение чувствительности периферических нервов - наиболее частая форма диабетической невропатии. Среди субъективных нарушений чаще отмечается болевой синдром. В основном это тупые диффузные тянущие боли в симметричных участках конечностей. Они могут быть настолько интенсивными, что нарушают ночной сон.
Нарушение чувствительности. При обследовании больных выявляются различные нарушения периферической нервной системы: нарушение температурной чувствительности, тактильной чувствительности, снижение вибрационной чувствительности. Чаще эти нарушения наблюдаются на стопах. При появлении язв, мозолей и других изменений на ногах диабетик может их просто не почувствовать, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до ампутации конечностей.
Судороги. При невропатии часто отмечаются тонические болезненные судороги в икроножных мышцах, несколько реже - в мышцах стоп и значительно реже - в мышцах бедер и кистей рук. Обычно они возникают в покое в ночное время, чаще после утомления (длительной ходьбы, бега и т. д.).
Амиотрофия. Нарушение функции двигательных нервов проявляется наличием слабости и уменьшением объема периферических мышц предплечья, кисти, стопы. Эта разновидность диабетической невропатии называется амиотрофией, т. е. это болезнь нервов, регулирующих деятельность мышц. Двигательные нарушения характеризуются снижением мышечной силы, гипотрофией мышц, чаще нижних конечностей. Обычно при амиотрофии поражается только одна сторона тела и чаще у пожилых мужчин при умеренно выраженном проявлении диабета.
Атония мочевого пузыря. Из-за возникающих нервных нарушений диабет может явиться причиной атонии мочевого пузыря и его сфинктера (клапана). В результате возникает снижение сократительной способности мочевого пузыря в виде замедления мочеиспускания, появляются восходящие инфекции мочевых путей, недержание мочи.
Диабетическая гастропатия. В результате невропатии может возникнуть диабетическая гастропатия, которая наблюдается у больных с большой длительностью заболевания. В результате гастропатии падают тонус и двигательная активность гладкой мускулатуры желудка, нарушаются функции пищевода, двенадцатиперстной кишки и кишечника. Это заболевание может привести к расширению желудка, плохой регуляции процессов пищеварения (запорам, поносам, рвоте), к атонии сфинктера, в результате чего может возникнуть недержание кала.
Импотенция - частый признак вегетативной невропатии и может быть ее единственным проявлением. Импотенция наблюдается у 40-50 % больных сахарным диабетом. Она может носить временный характер, например при декомпенсации сахарного диабета, однако в дальнейшем может стать постоянной. Наблюдается снижение либидо, ослабление оргазма, бесплодие. При этом у большинства больных сахарным диабетом снижения содержания тестостерона (мужских половых гормонов) не наблюдается.
Ортостатическая гипотония. Симптомы этого заболевания, которое является самым ярким признаком автономной невропатии, выражаются в появлении у больных в положении стоя головокружения, общей слабости, потемнения в глазах или ухудшения зрения. Эти признаки часто расцениваются как гипогликемическое состояние, но в сочетании со снижением давления, связанным с изменением положения тела, происхождение этих симптомов не вызывает сомнения в наличии невропатии. Проявления ортостатической гипотонии могут усиливаться после приема гипотензивных средств, диуретиков, трициклических антидепрессантов, сосудорасширяющих препаратов, а также нитроглицерина.
Диабетическая стопа - одно из поздних осложнений диабета. Этот синдром проявляется нарушением функций нижней конечности и представляет угрозу развития язвенно-некротических процессов вплоть до гангрены стопы. Развитие синдрома диабетической стопы обусловлено нарушениями функции периферической и вегетативной нервной системы, наличием микроангиопатии и макроангиопатии.
Если Вас интересует диабет и его лечение у нас Вы найдете полную информацию шаблоны для dleскачать фильмы

Автор новостиadminТеги новости
Новость опубликована 28-09-2011, 18:06, её прочитали 3130 раз.
Похожие публикации: