При неправильном расчете дозы инсулина (ее завышении), недостаточном приеме углеводов вскоре или спустя 2-3 ч после инъекции инсулина короткого действия может резко снизиться концентрация глюкозы в крови, вплоть до гипогликемической комы. В случае использования препаратов инсулина продленного действия гипогликемия развивается в часы, соответствующие максимальному действию препарата. Иногда гипогликемическое состояние может возникнуть при чрезмерном физическом напряжении или психическом потрясении, волнении.
Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л вызывает «рикошетную» гипергликемию. Это в полной мере относится к ночной гипогликемии, когда в ответ на снижение уровня глюкозы в крови в 2-3 ч ночи происходит повышение уровня сахара в крови, показатели могут достигнуть высоких значений утром до приема пищи. Поэтому больным сахарным диабетом не рекомендуется добиваться снижения уровня глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л. Все случаи, сопровождающиеся снижением гликемии ниже этого уровня, следует рассматривать как гипогликемические состояния, требующие изменения дозы вводимого инсулина (снижение дозы инсулина, действие которого приходится на данный отрезок времени).
Гипогликемические состояния опасны вследствие возможности наступления внезапной смерти (особенно у больных пожилого возраста с той или иной степенью поражения сосудов сердца или мозга). При часто повторяющихся гипогликемиях развиваются необратимые нарушения психики и памяти, снижается интеллект, появляется или усугубляется уже имеющаяся ретинопатия, особенно у пожилых людей.
Поддержание нормального уровня сахара с помощью методов интенсивной инсулинотерапии при повышенных физических нагрузках или недостаточном приеме инсулина может способствовать быстрому развитию гипогликемии. Почти у 25 % больных, находящихся на режиме интенсивной инсулинотерапии, развиваются 1-2 гипогликемических состояния в неделю. Эта ситуация является оборотной стороной интенсивной терапии инсулином, но вполне допустима.
Средства для лечения диабета 1 -го типа Альтернативные средства для лечения диабета перейдите на сайт! шаблоны для dleскачать фильмы